COURSE 8 KM SAINT CYPRIEN 23 JUILLET

ICI ON COURT AVEC DES JOELETTES ET DES HIPPOS AVEC DES CHAMPIONS EN SITUATION DE HANDICAP

COURSE DE 8 KM
MARDI 23 JUILLET
RDV A 18H37 POUR UN DEPART A 19H30

BAUDIN AGATE
MASSE PAMELA
AGRAFIEL ALEXANDRE
MASSE CYRIL
FAJOLLES PASCAL
PLANES JULIE
GANET ALBAN
HODY OLIVIER
POCH VINCENT ET LUDOVIC
FAUX ALAIN
COUDRONNIERE EVELYNE
LAZO ADRIEN

Votre date de Naissance

Votre Nom

Votre Prénom

Votre rue

Votre code postal

ville

Votre Tél

Votre Mail

Participation
Natation
Vélo
Course à pied

Votre Certificat médical ou licence

DROIT A L'IMAGE

*Accorde à l’association CouRires66 et à ses représentants et toute personne agissant avec leur permission, photographe, la permission irrévocable à me photographier ainsi que les membres de ma famille, amis etc ..., enregistrer ou filmer, dans le cadre des activités de l’association (répétitions, réunions, déplacements, démonstrations, participations à des foires, salons, concours, courses, championnats ou toute autre activité liée à l’objet ou action de l’association). En conséquence de quoi et conformément aux dispositions relatives au droit à l’image et au droit du nom, j’autorise l’association CouRires66 et les personnes précitées, à fixer, reproduire, communiquer et exploiter sous toute forme et sur tout support connu ou inconnu à ce jour, mon image dans les conditions fixées ci-dessus, dans le monde entier, sans limitation de durée, intégralement ou par extrait, et notamment dans la presse, les médias, le web, les salons et expositions, la publicité, les projections publiques et les conférences. Ces images peuvent être exploitées sous quelque forme que ce soit. Je m’engage à ne pas tenir responsable les personnes ou entités précités, ainsi que les représentants et toute personne agissant avec sa permission en ce qui relève de la possibilité d’un changement de cadrage, de couleur et de densité qui pourrait survenir lors de la reproduction. Je me reconnais être entièrement rempli de mes droits et je ne pourrai prétendre à aucune rémunération pour l’exploitation des droits visés aux présentes.

Commentaire Merci de préciser si vous nagez, si vous roulez et si vous courez

Les commentaires sont fermés.